——万柏林区计划生育协会在2018年全省计生保险保障工作会议上的发言材料

(3月12日)


万柏林区位于风景秀丽的汾河西岸,全区共辖1个乡14个街道,总人口70余万。我区从2009年开始办理计生家庭意外伤害保险,从2016年开始办理计生特殊家庭住院护理保险,多年来,我们在省市计生协的指导下,在区委区政府的支持下,在人寿、太平洋保险公司的帮助下,在全区各级计生协会工作人员的努力下,计生家庭保险的对象、种类、金额都得到了大幅度的扩展,受到了广大群众、计生家庭尤其是特殊家庭的好评。

一、领导重视支持,为快速入保提供保障

我区的计生困难家庭和特殊家庭基数大,困难多,诉求多,每年区委区政府都会把关怀关爱计生家庭纳入重要议事日程安排部署,纳入到全年目标责任制严加考核,纳入到服务计生民生的举措加以落实,特别是为特殊家庭办理住院护理保险做到了安排部署到位,经费保障到位,快速入保到位,检点落实到位。2016年在省协会住院护理保险培训会后,我们快速与保险公司对接,经过名单摸底、审核、反馈、转账,短短40天内,我们就完成了全区133户203名失******庭成员的入保工作,90天内完成了全区151户401人伤残家庭成员的入保工作。

二、 把握关键环节,为特殊家庭提供服务

一是抓宣传培训到位。我们举办了15个乡街协会秘书长和工作人员培训班,详细讲解了计生家庭住院护理保险的保险对象、保险内容、保险期限、保费保额以及理赔程序;我们还和保险公司沟通,紧急印制了关于保险内容和定点医院的宣传折页,供基层单位和群众尤其是被保群众了解掌握,基层通过电子屏幕、黑板报和协会组织网络将住院护理保险宣传到户,讲解到人。记得***初折页封面是一家四口幸福的笑脸,我们和考虑到特殊家庭的心理将封面改为寓意为希望的向日葵。

二是抓跟踪服务到位。首先建立了乡街领导、社区干部、

联系人、家签医生、邻里志愿者“五包一”跟踪服务网络,通过家政服务、健康诊疗、节日慰问、电话随访、邻里走访等方式了解他们的困难和健康情况;其次建立了跟踪服务制度,重病者一周上门访视一次,慢病者一月访视一次,易患者不定期电话联络;再次建立了跟踪服务档案,将特殊家庭成员的健康状况、生活困难、愿望诉求、住院赔付一一登记在册,分类管理,针对性开展服务。

三是抓沟通合作到位。在工作中,我们和保险公司精诚合作,建立了定期通报反馈制度,与分片经理经常联系,电话随打随接,咨询随接随答,他们的手机号码已经变成了基层工作人员和群众的热线咨询电话;还把他们拉近我们的微信工作群,谁家有疑问,有出险,在微信中就能得到精准、快捷的解答。虎峪街社区失独老人张金刚因为旧病住院在柜台前被驳回,我们赶紧联系宋经理,保险公司经过多方请示回复能办,但老人留的电话有误,宋经理亲自到区计生协询问电话,联系到老人所在街办和社区,并和联系人通上电话,耐心解释。

三、重视保险效果,为和谐计生献计献策

一是体现了惠民的特色。从2016年4月至2017年12月,住院护理保险我们共投入128200元,得到理赔59人次,赔付金额为118060元,赔付率为92.09%。其中,失******庭赔付46人次,赔付率为200%,伤残家庭赔付13人次,赔付率为36%。从数字上看,保费低,保额高,体现了惠民特色,有一人得到3次赔付,有五人得到2次赔付,有4人病亡各得到10000元的赔付,***多的赔付12700元,***少的赔付300元。迎泽南社区失独老人王慧珠在这一年半当中,因意外被车刮伤1次、2次生病住院共得到理赔3400元,老人逢人便说“感谢党和政府,感谢计生协会,我要为他们点赞!”

二是形成了有效的机制。不论计生家庭意外伤害保险,还是住院护理保险,我们都做到了保单到人,告知到户,理赔到帐,服务到位,全区形成了“政府出资、协会承办、公司出保、基层跟踪、群众受益”的保险工作机制。

三是出现了共赢的局面。通过办理计生特殊家庭住院护理保险,我们不仅协助政府缓解了信访稳控的压力,提供了有效回应诉求的方法,也帮助特殊家庭解决了一些实际困难,增加了他们的获得感,更重要的是拉进了计生协会与群众之间的距离,生育关怀这一品牌进一步深入人心,赢得赞誉。

家庭是社会***基本的单元,对计划生育家庭而言,任何一名成员如果发生意外或生病住院,都会给整个家庭带来极大地损失和痛苦。计生家庭保险也是今后工作面临的一个新课题,一方面希望所有的计划生育家庭幸福健康平安快乐,一方面争取为计划生育家庭谋取******限度的赔付。以上是我们在住院护理保险工作方面的一些做法,与上级要求还有不足,与兄弟单位相比还有差距,我们将认真按照上级要求,虚心学习兄弟单位经验,不忘初心,牢记使命,以更高的热情、更大的干劲为计生家庭服好务,谋好利,办好事。